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障碍患者多数都有减肥经历

发表日期:2015-01-31 11:18  来源:未知   点击数:   

瘦成一道闪电,是很多们的心愿。但是真的瘦成闪电、薄如纸片,不仅不好看,可能还会严重影响健康。在大学第六医院,有一个开设了10年的障碍门诊。这里看起来和别的诊室没有什么不同,但每到暑期,这里不仅一号难求,住院病区更是一床难求。北大六院障碍病区

  瘦成一道“闪电”,是很多们的心愿。但是真的瘦成“闪电”、薄如“纸片”,不仅不好看,可能还会严重影响健康。在大学第六医院,有一个开设了10年的障碍门诊。这里看起来和别的诊室没有什么不同,但每到暑期,这里不仅一号难求,住院病区更是一床难求。北大六院障碍病区主任医师李雪霓说,障碍患者以青少年和年轻人为主,暑期到来后,障碍门诊也会进入一年中的就诊高峰。

  周一上午,是李雪霓的门诊日。不过昨天一上午,走进诊室的患者不超过10个人。“多数患者都是犹豫徘徊很久,才下定决心来看病,因此问诊治疗一定要耐心细致。”

  小米,是个20岁的女孩。这个暑假终于在妈妈的陪伴下来到障碍门诊看病了。两年前,小米开始减肥,当时家人和朋友都很诧异她为什么要减肥,“身高1.68米,体重62公斤。”她的妈妈说,减肥的时候,女儿身材很标准,但她总是觉得自己胖,于是小米用了不到1年的时间减了20公斤。“胳膊伸出来,全是骨头,看着就像难民一样。”妈妈心疼地说,女儿瘦成这样,现在还不肯吃饭,更是不能提及体重两个字,因为觉得是在嘲笑她胖。小米现在极其苗条,但不仅不好看,而且还出现了健康问题:闭经、血压低、心率低……妈妈带着她到综合医院去看妇科、看内分泌科、看心内科,绕了一圈之后,最后来到了障碍门诊。

  李雪霓说,小米是障碍中典型的厌食症患者,还有一种常见的障碍是暴食症。不管是厌食还是暴食,都可能有后的“清除”行为,比如催吐或者服用泻药。而再往前“捋一下”,会发现绝大多数障碍患者都有“减肥”的经历。他们减肥的时候,也许有点胖,也许根本就不胖,但当他们患上障碍后,特别是厌食症患者,往往都是苗条得惊人。以熟知的BMI身高体重指数为例,当BMI低于15时,按照美国的标准就可以诊断为重度障碍,在李雪霓的门诊中,90%以上的患者BMI都不到15。这就相当于一个身高160厘米的女性,体重只有70多斤。

  障碍不仅会让人过度消瘦,对于女性来说还会导致月经紊乱,甚至停经;长期营养不良电解质紊乱,多数患者还伴有抑郁或焦虑的情况。早在20世纪80年代,障碍就引起了发达国家的关注。很多人都听过一首英文歌《昨日重现》,主唱卡朋特年纪轻轻就去世了,导致她死亡的就是厌食症。而暴食症的“代言人”是英国已故王妃戴安娜,她不停地吃,然后不停地清除。

  在国内,障碍的诊疗尚处于起步阶段,在,只有北大六院开设有障碍门诊,全国能够诊疗这种的医院也不足10家。而患者及家属多数不觉得这是病,他们往往是因为障碍出现症状后才来到医院就诊,多数患者来到医院时病情已经发展到重度障碍,出现了营养不良或紊乱导致的白细胞减少、贫血、电解质紊乱、肝功能异常、脂肪代谢异常、心肾衰竭、感染等。

  障碍的治疗需要综合干预,在解决营养不良导致的症状同时,还需要脱瘾治疗。李雪霓说,厌食症患者对低体重有着无穷尽的追求,他人看来已经是病态的瘦,但对于厌食症患者来说,还远远不够。而暴食症患者则与食物“纠缠不清”,吃饭成“瘾”。治疗中,还需要纠正障碍相关行为,有些患者需要心理治疗,心理医生要探索并理解阻碍患者个人发展的障碍所在,让患者能够对自己有更深入的了解,并且接纳自己。目前障碍病房住得满满的,在这里住院治疗的患者,多数都能发生“神奇”的改变,但是一旦离开医院回到家里,很有可能再度复发。李雪霓说,这些患者需要全社会给予关注,她也希望有更多的卫生专业人员能够加入到障碍诊疗的队伍中来,让这些患者在下定决心就诊时,能够打开一扇门,看到希望。本报记者 贾晓宏 J146

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