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【爱婴宝典】育龄妇女和怀孕早期的孕妇要注意!这一项筛查不能忽

发表日期:2018-04-23 09:06  来源:未知   点击数:   

原标题:【爱婴宝典】育龄妇女和怀孕早期的孕妇要注意!这一项筛查不能忽视! 二孩政策落实后,新生儿数量明显增加,为了确保出生婴儿健康成长,孕产妇安全生产,爱婴宝典专栏将由我院产科、儿科、新生儿科和生殖不孕中心专家、护理专业人士,为你提供产前检

  原标题:【爱婴宝典】育龄妇女和怀孕早期的孕妇要注意!这一项筛查不能忽视!

  二孩政策落实后,新生儿数量明显增加,为了确保出生婴儿健康成长,孕产妇安全生产,“爱婴宝典”专栏将由我院产科、儿科、新生儿科和生殖不孕中心专家、护理专业人士,为你提供产前检查、备孕指导、分娩、产后护理、婴儿保健等一系列生育指南,敬请关注。

  在科学资讯迅速发展的今天,优生优育已经深入了。怎样才能做到优生优育?其中,甲状腺不能不提,也不容忽视,它是我国育龄妇女的常见病之一,更是我国孕早期、孕中期妇女的常见病之一。甲状腺功能减退直接影响儿童神经智能的发育,在孕前和孕期保健指南中,专家们认为所有孕妇均进行甲状腺功能筛查。

  所以,计划妊娠的育龄妇女和怀孕早期的孕妇为了您自己的健康和即将踏入起跑线的下一代,不能忽视这一筛查。这好比考级前准备越充分,越有信心,过关斩将,才能离目标越来越近。

  甲状腺素是维持人体正常代谢和生长发育的必需物质,好比汽车的润滑油,若先天缺乏则形成克汀病(呆小病)。

  主要包括妊娠期甲状腺功能减退症(临床甲减、亚临床甲减、低甲状腺素血症)和妊娠期甲状腺功能亢进。

  ▲神经系统发育异常:甲状腺激素对胎儿脑发育的整个过程有着重要影响,国内外均有文献表明妊娠早期低T4水平对子代运动和智力水平发育呈负面影响;

  如果只查高危人群,那么自认为安全的孕妇有30%到80%漏诊了,漏诊率实在太高了!从卫生经济学角度出发,筛查整个人群优于筛查高危人群;

  而且在孕早期,胎儿所需的甲状腺激素全部由母体提供;孕中期,胎儿甲状腺逐渐发育成熟,但是所需甲状腺激素大部分仍由母体提供;只有在孕晚期胎儿所需甲状腺激素主要由自身合成。

  因此, 胎儿的器官发育是在孕早期开始,在孕中期逐渐完成的,故孕早期进行甲功检测。

  妊娠期甲亢未得到有效治疗,会增加孕妇患先兆子娴心力衰竭发生的风险,最危重的并发症为甲状腺危象,一旦发生危及母婴生命。

  其实无论是甲亢,还是甲减,我们不仅需要进行药物治疗,而且要早诊断、早治疗,改善妊娠结局,由内分泌科医师指导孕妇用药,在用药期间每4周复查FT4和TSH。

  由于甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进,这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征,新生儿甲亢可在出生后立即出现,或1周后才出现。

  而甲减母亲的新生儿也可能患甲状腺,这部分新生儿出生72小时后查甲状腺功能,初步评估。后续由儿童保健科医生跟进新生儿生长发育情况。

  鉴于先天性甲状腺素缺乏一旦延误诊断,造成患儿残疾,家庭痛苦,社会负担沉重。我国卫生保健机构所有新生儿出生后及时采集足跟血筛查,其中包括TSH,若确定为先天性甲减患儿,国家免费治疗。

  毕业于中山医科大学,现任产科行政副主任。致力于产科危重症诊治、产科合并症和并发症处理、产前管理、产程处理、围产期保健。

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